![Le médecin informe le patient du mécanisme de développement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique](/images/article/1831/Le%20médecin%20informe%20le%20patient%20du%20mécanisme%20de%20développement%20de%20l'ostéochondrose%20de%20la%20colonne%20thoracique.jpg)
L'ostéochondrose est le processus de vieillissement de la colonne vertébrale et des tissus environnants. Les experts remplacent l'ostéochondrose par un terme plus précis : « changements dégénératifs-dystrophiques ». Avec l'âge, de tels changements se produisent dans la colonne vertébrale de chaque personne à des degrés divers.
À un stade précoce, l'ostéochondrose ne se manifeste presque pas du tout. Les maux de dos signifient que les changements dans la colonne vertébrale ont déjà commencé et progressent. Dans l'article, nous parlerons de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, des symptômes et du traitement.
En raison de sa stabilité, la région thoracique souffre moins souvent que les régions cervicale et lombaire. Les femmes sont plus sensibles à l'ostéochondrose thoracique. Les personnes à risque sont celles qui passent beaucoup de temps assis. Des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale surviennent chez 30 % des personnes après 35 ans et chez 50 à 90 % des personnes plus âgées.
Afin de ne pas perdre de temps et d'éviter les conséquences de l'ostéochondrose, il est important de consulter un médecin compétent dès les premiers symptômes.
Comment vieillit la colonne vertébrale : le mécanisme de développement de l'ostéochondrose
Les corps vertébraux sont séparés les uns des autres par des disques intervertébraux. Le disque intervertébral est constitué d’un noyau situé au centre et d’un anneau fibreux à la périphérie. À mesure que nous vieillissons, les disques reçoivent moins d’oxygène et de nutriments et le tissu cartilagineux se décompose progressivement. Les disques perdent en fermeté et en élasticité. C'est ainsi que commence l'ostéochondrose ; avec un mode de vie malsain et sédentaire, elle progresse et entraîne des complications. Des fissures apparaissent à la surface de l'anneau fibreux et le noyau pulpeux dépasse à travers elles - une saillie et une hernie se développent. Le processus de lésion implique les vertèbres, les ligaments, les nerfs intercostaux, les muscles et les fascias. Il y a des douleurs dans le dos, des craquements lors des mouvements du corps, les articulations intervertébrales perdent leur mobilité.
Stades de l'ostéochondrose vertébrale et ses complications
- Première étape
Le disque intervertébral produit moins de collagène et diminue la concentration en eau. Cela devient plus plat. Des fissures commencent à se former à sa surface. Une gêne et une fatigue apparaissent dans le dos. Les radiographies ne montrent généralement aucun changement au départ.
- Deuxième étape
La surface du disque se fissure, le noyau s'éloigne du centre et l'anneau fibreux perd son élasticité. Cela conduit à une saillie discale : il fait saillie dans le canal rachidien sous la forme d'un cône et exerce une pression sur les ligaments paravertébraux. Une douleur modérée apparaît. Les muscles environnants sont constamment tendus et limitent l’amplitude des mouvements dans la région thoracique. Sur la radiographie, vous pouvez voir comment la hauteur de l’espace intervertébral a diminué.
- Troisième étape
Par la fissure de l'anneau fibreux, le noyau ou une partie de celui-ci émerge dans la lumière du canal rachidien. Les vertèbres se rapprochent les unes des autres et des ostéophytes, des excroissances osseuses, apparaissent sur leur corps. Les ostéophytes limitent la mobilité et augmentent la surface des vertèbres afin que la charge soit répartie plus uniformément. Les racines de la colonne vertébrale sont touchées, provoquant une intensification des maux de dos et une propagation le long des côtes. La radiographie montre des ostéophytes et une forte diminution de l'espace intervertébral.
- Quatrième étape
À ce stade, le dos fait mal et constamment. La posture change et il est difficile pour une personne d'effectuer des actions normales. La sphère psycho-émotionnelle en souffre. La radiographie montre une colonne vertébrale déformée.
Causes de l'ostéochondrose thoracique
La principale cause de l'ostéochondrose est les modifications dégénératives-dystrophiques qui surviennent dans la colonne vertébrale avec l'âge. Il existe de nombreux facteurs et maladies qui influencent le développement de l'ostéochondrose :
- mode de vie sédentaire
- en surpoids
- hypothermie fréquente
- mauvaises habitudes
- mauvaise levée de poids
- charge inégale sur une épaule lors du transport d'objets lourds
- prédisposition héréditaire
- pied plat
- grossesse
- allaitement maternel
- déformation de la colonne vertébrale, mauvaise posture - scoliose, cyphose
- troubles métaboliques dans les maladies endocriniennes - diabète sucré, goutte, pathologie thyroïdienne
- maladies auto-immunes - lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde
- marcher avec des talons hauts
- blessures au dos
Signes d'ostéochondrose de la colonne thoracique chez les femmes et les hommes
Le tableau clinique de l'ostéochondrose est constitué des syndromes suivants : douloureux, musculo-tonique, radiculaire et parfois facettaire.
- Syndrome douloureux
Les saillies, les hernies et les ostéophytes exercent une pression sur les ligaments paravertébraux et des douleurs surviennent. Aux premiers stades de l'ostéochondrose, elle n'apparaît qu'après avoir soulevé des charges lourdes ou une activité physique et disparaît avec le repos. À mesure que la maladie progresse, la douleur survient même sans exercice.
- Syndrome musculo-tonique
Un spasme musculaire persistant se produit en réponse à la douleur. Les muscles ont souvent des spasmes dans toute la colonne vertébrale, de sorte que la douleur survient non seulement dans la poitrine, mais également dans le cou et le bas du dos.
- Syndrome radiculaire
Les protubérances et les hernies peuvent comprimer la racine nerveuse, provoquant des douleurs et des brûlures le long des côtes. La douleur survient souvent la nuit et s'intensifie avec l'exercice.
- Syndrome des facettes
Elle se développe avec l'arthrose des petites articulations entre les arcs vertébraux. Avec ce syndrome, le dos fait mal dans la région thoracique. La douleur peut durer des années et entraîner une mobilité limitée.
Un signe caractéristique de l'ostéochondrose thoracique est une douleur entre les omoplates. Elle s'intensifie lorsqu'une personne se tourne, se penche, se redresse ou arrondit le dos. La douleur peut être aiguë ou chronique :
- La douleur aiguë survient soudainement, après un mouvement ou un virage brusque. L'attaque est de courte durée : elle disparaît généralement après un changement de position du corps, mais elle dure parfois plusieurs jours.
- La douleur chronique dure 12 semaines. Une personne ne peut pas rester debout longtemps et cela fait mal de se lever après une longue période assise.
Les autres manifestations de l'ostéochondrose comprennent :
- douleur, brûlure, sensation de constriction dans la poitrine
- douleur derrière le sternum, au centre de la poitrine, elle peut irradier vers les clavicules, le cou, les côtes, les bras, simulant une pathologie cardiaque
- craquement constant dans le dos lors du déplacement
- essoufflement dû à la douleur lors de l'inspiration et de l'expiration profondes
- difficulté à bouger la colonne vertébrale
- faiblesse musculaire du dos
- dépression, dépression due à une douleur chronique
- sensation d'une boule dans la poitrine
Le diagnostic différentiel est réalisé avec une pathologie des poumons, du système cardiovasculaire, des glandes mammaires, une exacerbation de maladies du tractus gastro-intestinal.
Diagnostic de l'ostéochondrose de la colonne thoracique
Dès les premiers épisodes de maux de dos, il est préférable de contacter un neurologue. Le médecin établira le diagnostic correct, éliminera des maladies similaires et découvrira pourquoi l'ostéochondrose se développe.
Lors du premier rendez-vous, le médecin recueille l'anamnèse : il demande au patient de parler des plaintes, des médicaments qu'il prend, des maladies héréditaires et chroniques, des blessures, des opérations et des conditions de travail. Chez la femme, le neurologue se renseigne sur les périodes de grossesse et d'allaitement.
Lors de l’examen, le médecin est attentif à l’apparence du patient : posture, rapport poids/taille, proportionnalité corporelle. Vérifie l'état neurologique : force musculaire, sensibilité des membres, réflexes tendineux, amplitude de mouvement de la colonne vertébrale. Le médecin évalue également la douleur à l'aide d'échelles spéciales.
Les méthodes de diagnostic instrumentales permettent d'établir un diagnostic :
- Radiographie. Il s'agit d'une étude simple qui révèle une courbure de la colonne vertébrale, des fractures et des luxations des vertèbres ainsi qu'un rétrécissement de l'espace intervertébral.
- Tomodensitométrie. Il s’agit d’une méthode plus informative, montrant une pathologie des vertèbres et des disques invisible sur les radiographies. Vous permet d'évaluer le degré de dommage à la colonne vertébrale et de suivre la progression du traitement.
- Imagerie par résonance magnétique. Il aide à diagnostiquer les protubérances, les hernies discales intervertébrales et la pathologie des racines nerveuses spinales.
Pour exclure les maladies du cœur et des organes internes, le médecin peut orienter le patient vers une échographie abdominale, une gastroscopie ou un ECG.
Traitement : que faire en cas d'ostéochondrose de la région thoracique
Vous ne devez pas vous soigner vous-même, vous prescrire des médicaments ou des procédures - cela peut entraîner des effets secondaires et des complications dangereuses. Le médecin doit soigner le patient et surveiller la dynamique de son état.
La durée du traitement dépend du stade du processus et des principaux symptômes. Pour le traitement conservateur de l'ostéochondrose, les médecins utilisent les méthodes suivantes :
Thérapie médicamenteuse
Les patients se voient prescrire les principaux groupes de médicaments :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - soulagent la douleur, soulagent l'inflammation et le gonflement des tissus.
- Relaxants musculaires – détendent les muscles et réduisent la douleur.
- Glucocorticoïdes - ralentissent la destruction des disques intervertébraux et réduisent l'inflammation. Ils sont prescrits lorsque les AINS et les relaxants musculaires n'aident pas.
Thérapie physique
L'instructeur sélectionne des exercices pour renforcer les muscles de la région thoracique, corriger la posture et améliorer la mobilité de la colonne vertébrale.
Différents typesphysiothérapie. Appliquer:
- Thérapie magnétique - améliore le métabolisme des tissus, réduit la douleur et l'enflure.
- Thérapie au laser - favorise la nutrition et la restauration des tissus, élimine l'inflammation.
- Thérapie par ondes de choc - détruit les dépôts de sels de calcium sur les vertèbres, accélère la régénération des tissus osseux et cartilagineux.
Acupuncture
Il stimule la circulation sanguine dans les tissus de la zone des vertèbres affectées, détend les muscles, réduit la douleur et l'enflure.
Enregistrement
Application de rubans adhésifs spéciaux sur la peau au niveau de la zone douloureuse du dos. Les bandes régulent le tonus musculaire et répartissent correctement la charge.
Massage, thérapie manuelle
En thérapie complémentaire pour détendre les muscles et améliorer la mobilité de la colonne vertébrale.
Les médecins font tout leur possible pour traiter le patient de manière conservatrice. Si les thérapies disponibles ne suffisent pas, le patient est référé pour consultation à un neurochirurgien.
Complications : les dangers de l'ostéochondrose thoracique chez l'homme et la femme
Si vous contactez des spécialistes en temps opportun et menez une vie saine, les modifications de la colonne vertébrale peuvent être stoppées. Si un patient consulte un médecin au stade final, même un traitement adéquat ne garantit pas toujours un bon pronostic.
L'ostéochondrose sans traitement peut entraîner une saillie ou une hernie du disque intervertébral, des douleurs chroniques dans le dos ou dans d'autres parties du corps, une faible mobilité de la colonne vertébrale et sa déformation.
Prévention de l'ostéochondrose
Pour prévenir le développement de l'ostéochondrose de la poitrine, du cou et d'autres parties, il est important de suivre ces règles :
- dormir sur un matelas et un oreiller orthopédiques
- Lorsque vous soulevez des poids, ne vous penchez pas, mais accroupissez-vous pour que la charge tombe sur les hanches
- porter un sac ou un sac à dos alternativement sur l'épaule gauche et droite, afin de ne pas charger un seul côté
- éviter les blessures
- arrêter de fumer et consommer excessivement d'alcool
- boire suffisamment d'eau
- faire un échauffement en restant assis longtemps, faire du sport, nager, marcher
- surveiller le poids corporel
- traitement rapide des maladies infectieuses et chroniques
- porter des chaussures confortables
Si vous souffrez de maux de dos au niveau de la poitrine ou d’autres parties de la colonne vertébrale, ne remettez pas l’examen à plus tard. Prenez rendez-vous avec un neurologue. Le médecin procédera à un diagnostic complet et établira un plan de traitement. Vous vous débarrasserez de la douleur et maintiendrez la santé de votre colonne vertébrale.